WWW.DOCX.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Интернет материалы
 

«тема: ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА. Диспепсические расстройства (расстройства процесса пищеварения) К ним относятся: Отрыжка – внезапное поступление в полость рта воздуха, газа из ...»

тема: ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА.

Диспепсические расстройства (расстройства процесса пищеварения)

К ним относятся:

Отрыжка – внезапное поступление в полость рта воздуха, газа из пищевода и желудка. При попадании еще и содержимого желудка, говорят о срыгивании. Отрыжка может быть вызвана заглатыванием воздуха (у грудных детей), употреблением газированных напитков. Частая или постоянная отрыжка (срыгивание) свидетельствует о поражении пищевода или желудка - перегибе или стенозе (сужении), нарушениях перистальтики, отмечается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Изжога – ощущение жжения за грудиной по ходу пищевода вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Причиной изжоги является снижение тонуса сфинктера между пищеводом и желудком, воспалительные процессы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Факторы риска изжоги: лишний вес, курение, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов, ношение тесной одежды. Продукты, провоцирующие изжогу: жирные сорта мяса, цитрусовые, шоколад, алкоголь, томаты, сладкие газированные напитки, кофе. Примечание: загрудинное жжение характерно для стенокардии, а иногда возникает и при повышении артериального давления.

Нарушение аппетита:

повышенный аппетит (булемия) - отмечается в восстановительном периоде, при сахарном диабете, в период беременности, при нарушениях психики;

пониженный аппетит или полное отсутствие аппетита (анорексия) - при хроническом гастрите, онкологических заболеваниях (рак желудка), лихорадочном состоянии. Примечание: при психических заболеваниях, или из-за страха перед болью, усиливающейся после еды возможен отказ от еды.

извращенный аппетит - желание есть мел, уголь и другие вещества - наблюдается у беременных, при гастрите с пониженной кислотностью, у детей, при онкологических заболеваниях.

Тошнота – неприятное ощущение в эпигастральной области, нередко предшествующее рвоте. Может отмечаться при погрешностях в еде, отравлениях, заболеваниях органов пищеварения, заболеваниях центральной нервной системы, при беременности, укачивании и т. д.

Примечание: при некоторых заболеваниях, сопровождающихся потерей веса (рак), тошнота может быть постоянной, угрожать жизни больного.

Рвота – сложнорефлекторный акт, при котором происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу через рот (реже и через нос).

В зависимости от механизмов возникновения рвоты, выделяют рвоту центрального происхождения, токсическую и висцеральную рвоту.

Рвота центрального происхождения возникает без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи, сочетается не с болями в животе, а с головной болью, бывает скудной и не приносит значительного облегчения. Ее причины: повышение внутричерепного давления, гипертонический криз.

Токсическая рвота отмечается при различных интоксикациях и метаболических расстройствах: отравление алкоголем, окисью углерода, почечная недостаточность, токсикоз беременных, диабетический кетоацидоз.

Висцеральная рвота приводит к облегчению состояния. Может быть симптомом гастрита, язвенной болезни, рака желудка, аппендицита, желчнокаменной болезни, кишечной непроходимости и других заболеваний

Примечания:

рвота по утрам, слизью бывает при воспалении слизистой оболочки желудка;

рвота желчью связана с забросом содержимого 12 –перстной кишки в желудок (при недостаточности сфинктера);





рвота «кофейной гущей» является признаком кровотечения из желудка, требует неотложных мероприятий.

Сестринский уход за пациентом при рвоте

Цель сестринского ухода: исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды

№ Сестринские вмешательства

1 Надеть перчатки

2 Усадить пациента на стул, прикрыть ему грудь полотенцем или клеенкой

3 Поместить между ступней пациента таз

4 Попросить пациента наклонить туловище вперед, во время рвоты придерживать его голову и плечи

5 После рвоты дать пациенту стакан с кипячёной водой прополоскать рот

6 Уложить пациента в постель, укрыть, поместить к ногам грелку (при отсутствии противопоказаний)

7 Измерить у пациента АД, определить свойства пульса

8 Рвотные массы предложить осмотреть врачу, по его указанию частично отправить в лабораторию, оставшееся подвергнуть дезинфекции

9 Все предметы ухода подвергнуть дезинфекции

Сестринский уход при рвоте у тяжелобольного, ослабленного, находящегося без сознания пациента

Цель сестринского ухода: исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды.

№ Сестринские вмешательства

1 Вызвать врача

2 Надеть перчатки

3 Убрать подушку, поместить под голову пациента клеёнку, грудь прикрыть полотенцем

4 Поместить ко рту пациента лоток

5 Повернуть пациента и его голову на бок и вперед, во время рвоты придерживать его голову и плечи

6 После рвоты провести орошение полости рта, обтереть лицо, при необходимости сменить загрязненное белье

7 Укрыть, поместить к ногам грелку (при отсутствии противопоказаний)

8 Измерить у пациента АД, определить свойства пульса

9 Рвотные массы предложить осмотреть врачу, по его указанию частично отправить в лабораторию, оставшееся подвергнуть дезинфекции

10 Все предметы ухода подвергнуть дезинфекции

Сестринский уход за пациентом при рвоте «кофейной гущей»

(первая помощь при желудочном кровотечении)

Цель сестринского ухода: оказание неотложной помощи

№ Сестринские вмешательства

1 Срочно вызвать врача через посредника

2 Оказать помощи при рвоте

3 Уложить пациента без подушки, придав ногам возвышенное положение

4 Запретить пациенту двигаться, принимать пищу и лекарства, разговаривать

5 Поместить на эпигастральную область пациента пузырь со льдом

6 Измерить у пациента АД, определить свойства пульса

7 Приготовить шприцы, кровоостанавливающие препараты, вводить по назначению врача

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

ПОКАЗАНИЯ:

Отравления принятыми внутрь ядами, алкоголем, лекарственными препаратами и другими токсинами.

Пищевые отравления.

Подготовка к оперативным вмешательствам на ЖКТ.

Подготовка к диагностическим исследованиям желудка.

Выявление возбудителя инфекционных процессов.

Интоксикация при почечной недостаточности, уремия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Стенозы пищевода и глотки.

Желудочные и пищеводные кровотечения.

Ожоги пищевода и желудка.

Наличие судорог, судорожная готовность.

Дыхательная и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, нарушения сердечного ритма.

Отдаленные сроки после отравления крепкими растворами кислот и щелочей (более 6 – 8 часов).

Промывание проводится с помощью толстого желудочного зонда и воронки (объемом 1 л).

Общее количество воды необходимое для промывания 10 – 12 л, температура – 22 – 27оС.

Если пациент находится без сознания, можно промывать желудок через тонкий назогастральный зонд, в этом случае вода вводится шприцем Жане и аспирируется тем же шприцем, объем воды от 0,5 до 1 л.

При уремии промывание проводится 2 – 4% раствором натрия гидрокарбоната.

При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную емкость.

При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий

В случае пищевого отравления пациента, при необходимости неотложной помощи, возможно промывание «ресторанным» (стаканным) способом.

Промывание проводится с согласия пациента - предлагается выпить 6 – 8 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением корня языка.

Условия проведения:

пациент в сознании,

общее состояние удовлетворительное

сохранен акт глотания и рвотный рефлекс

нет возможности провести промывание с помощью зонда


Похожие работы:

«УТВЕРЖДАЮ: [Наименование должности] [Наименование организации] /[Ф.И.О.]/ "" 20 г.ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ Аппаратчик рафинирования крахмала 4-го разряда1. Общие положения1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность аппаратчика рафинирования крахмала 4-го разряда [Наименование о...»

«Д-р Андреас Эхельмайер, директор экспертного центра Conveying & Loading Systems в BEUMER Group "Мы должны уметь слушать" Д-р Эхельмайер, несколько месяцев назад вы заняли должность директора экспертного центра Conveying & Loading Systems в группе компаний BEUMER Group из немецко...»

«Российская Федерация Костромская область Собрание депутатов Павинского муниципального района (пятого созыва)РЕШЕНИЕ от 26 апреля 2017 года №158 О внесении изменений в решение Собрания депутатов Павинского муниципального района "О бюджете Павинского муниципального района Костромской области на 2017 год" Внести в решение...»

«"Бекітемін" Сапар А. №249 мектеп-лицей директорыны бадарлы оыту жніндегі орынбасары Teacher: Kushkinbaeva ZarinaDate and time: 14.04.2015. Class: 5 “A” Theme: My friend. General questions Aim: To use the active vocabulary of the topic an...»

«УТВЕРЖДАЮ: [Наименование должности] [Наименование организации] /[Ф.И.О.]/ "" 20 г.ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ Регенераторщик 4-го разряда1. Общие положения1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность регенераторщика 4-го...»

«Шириною широко,Глубиною глубоко,День и ночь о берег бьётся.Из него воды не пьётся,Потому что не вкусна –И горька, и солона.Кругом вода,А с питьём беда. (Море) В буйном море-океане Рыба страшная живёт. У неё большой живот, Пасть с ужасными зубами. — В рот ей палец не клади,...»

«Потребности пациента в сне, одежде (надевании, раздевании, выборе) осуществление личной гигиены В течение многих лет исследователи во многих странах изучают феномен сна. И хотя полного ответа на вопрос: "Что такое сон?" сегодня нет, благодаря эхоэлектроэнцефалографии получен...»

«Unit 3.I MATCH THE WORDS WITH THEIR DEFINITIONS 1 BOARD A) DOUBT, PAUSE, PONDER, DELAY2 DECENCY B) TURN ROUND; MAKE THREADS FROM WOOL3 DISTRESS C) INJUST; VERY HOT WITH NO WIND4 DISTURB D) SHAKE, TREMBLE, QUIVER, QUAKE5 FADE E) A FLAT PIECE OF WOOD; VIP STAFF; MEALS 6...»






















 
2017 www.docx.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - интернет материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.